福建漳州近期查處了全市醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案，市直區(qū)縣73家醫(yī)院，包括全部22家二級(jí)以上醫(yī)院100%涉案，醫(yī)生退贓金額達(dá)2049萬元。原來，成本不足1元的注射液，售價(jià)超10倍；采購要過N道關(guān)，藥價(jià)的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”。
（7月23日《中國青年報(bào)》）
“羊毛出在羊身上”。藥價(jià)中50%的“公關(guān)費(fèi)”最終由患者和國家醫(yī)療投入資金“買單”。按道理講，每一種藥品經(jīng)國家許可開始生產(chǎn)后，其價(jià)格應(yīng)該是透明的。這些藥品放到藥店或者醫(yī)院里，價(jià)格基本一樣。不管什么樣的進(jìn)貨渠道，每一種藥品進(jìn)入到患者手里，價(jià)格不該懸殊過大。患者開了藥方，取藥自由，想在藥房里拿藥可以，想到街上藥店拿藥也行。這才是正常的醫(yī)藥銷售“生態(tài)”。
醫(yī)院是不能發(fā)財(cái)?shù)摹ａt(yī)院的大樓也不能越蓋越豪華。如果病人都成了唐僧肉，不論什么醫(yī)院都想咬一塊下來，那么病人是沒有活路的，，尤其是大量窮困的病人就更會(huì)“看病難”了。
漳州的醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗案例表明，藥廠生產(chǎn)的某一藥品到患者手中要經(jīng)過4關(guān)：通過招投標(biāo)進(jìn)入省一級(jí)藥品集中采購目錄，再進(jìn)入地市一級(jí)衛(wèi)生管理部門的藥品目錄，然后，醫(yī)院采購該藥品，科室醫(yī)生在診療時(shí)使用該藥品。每一關(guān)都“分工”明確，廠家或藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)對(duì)組織招投標(biāo)人員行賄，并通過圍標(biāo)、串標(biāo)等手段確保中標(biāo)省一級(jí)藥品集中采購目錄。地區(qū)一級(jí)的醫(yī)藥代表又要負(fù)責(zé)“搞定”衛(wèi)生、藥監(jiān)和醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，才能入圍地市一級(jí)確標(biāo)的藥品目錄以及醫(yī)院采購該藥品。接下來，藥品生產(chǎn)企業(yè)給經(jīng)銷商的“營銷”費(fèi)用一般是藥品中標(biāo)價(jià)的50%左右，區(qū)域經(jīng)理一般將15%左右用于“公關(guān)”當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、藥監(jiān)等部門相關(guān)人員，將30%左右給予二級(jí)代理及下線業(yè)務(wù)員。這些下線人員負(fù)責(zé)“公關(guān)”各家醫(yī)院，給醫(yī)院負(fù)責(zé)人及科室醫(yī)生的“好處費(fèi)”占其中25%左右。一環(huán)扣一環(huán)，激烈的競爭背后，腐敗無處不在。
不用說，如果做藥沒有實(shí)力，連省市兩級(jí)目錄都難進(jìn)，想腐敗都沒門兒。做藥的潛規(guī)則顯而易見，業(yè)內(nèi)人士無人不知無人不曉。然而，如果沒有藥價(jià)50%的“公關(guān)費(fèi)”，不光病人負(fù)擔(dān)會(huì)減輕一半，也會(huì)讓白衣天使遠(yuǎn)離腐敗泥淖。更重要的是，如果沒有藥價(jià)50%的“公關(guān)費(fèi)”，我們才會(huì)看見醫(yī)療改革成功的曙光。
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